На прошлой неделе врачи госпиталя города Вифлеема, штат Пенсильвания, опубликовали в журнале Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine отчет о внезапной смерти 11-месячного ребенка. Несмотря на усилия реаниматологов, через сутки после госпитализации ребенок скончался. Вскрытие показало, что причиной смерти стало воспаление сердечной мышцы, миокардит. В остальном ребенок был здоров. Анализы мочи и крови показали высокую концентрацию ТГК — активного компонента марихуаны; родители признали, что в доме, где жил ребенок, употребляли наркотики.
Мир облетели заголовки о «первом зарегистрированном случае смерти от передозирвоки каннабиса», однако врачи подчеркивают, что причинно-следственная связь между приемом ТГК-содержащих продуктов и отказом сердца не доказана. Говорить о том, что причиной смерти ребенка стала марихуана, нельзя, подчеркивает Томас Наппе (Thomas M. Nappe), один из авторов отчета и профессор медицинской токсикологии в Университете Святого Люка в Вифлееме.
Стоит отметить, что Наппе и его коллега Кристофер Хойт (Christopher O. Hoyte) опубликовали не клиническое исследование и не научную статью, а описание клинического случая. В тексте они крайне осторожно высказываются о причинах смерти маленького пациента: «Мы знаем, что поступление в организм ребенка каннабиноидов предшествовало смерти от миокардита.
Мы также знаем, что гистологический анализ ткани сердечной мышцы показал результаты, характерные для миокардита, вызванного передозировкой наркотиков, а не воспаления бактериальной или вирусной природы. Альтернативных гипотез о причинах развития воспаления нет. В медицинской литературе есть описания случаев развития миокардита на фоне употребления марихуаны. Но все это не позволяет сделать однозначный вывод о том, что каннабиноиды стали причиной смерти мальчика», — поясняют врачи.
Врачи ссылаются на три работы коллег, где рассматриваются клинические случаи, в которых нарушения работы сердечно-сосудистой системы происходили на фоне и, возможно, вследствие длительного употребления марихуаны. Все работы ограничиваются шестью десятью случаями и не делают окончительного вывода о связи употребеления каннабиноидов на работу сердца. Однако случай мальчика из Пенсильвании, вкупе со случаями, описанными в предыдущих работах, безусловно, заслуживают дальнейшего изучения.
Кроме того, в статье упоминаются три случая развития острого миокардита, развившегося без видимых причин, также на фоне употребления марихуаны, в некоторых случаях хронического. Во всех этих случаях, произошедших с 2008 года по 2016, закончились острым воспалением миокарда, однако всех трех пациентов (15, 29 и 16 лет) удалось спасти.
Наппе и Хойт также указывают на необходимость работы с населением — в частности, о том, что врачи должны предупреждать родителей о пусть и не доказанных, но и не опровергнутых свидетельствах того, что употребление марихуаны может приводить к миокардиту у детей. В тех штатах США, где марихуана легализована для медицинского или рекреационного употребления, такая работа особенно необходима.
Интересный факт о марихуане…
Легализация лечебной марихуаны в США на федеральном уровне
Кампания за легализацию лечебной марихуаны на федеральном уровне набирает обороты. В июне этого года на слушании в юридическом комитете нижней палаты конгрессмен Джаред Полис буквально не оставил живого места на директоре Администрации по контролю за соблюдением законов о наркотиках (DEA) Мишель Леонарт:
- Крэк хуже, чем марихуана?
- Я считаю, все незаконные наркотики плохи.
- Метамфетамин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- Все незаконные наркотики...
- А героин вреднее марихуаны?
- Опять-таки... все наркотики...
- «Да», «нет» или «не знаю». Если вы не знаете, так узнайте. Вы должны это знать как глава Агентства по контролю за наркотиками. Я задаю вам совершенно ясный вопрос: героин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- Все незаконные наркотики плохи.
- Это означает, что вы не знаете?
- Героин приводит к наркотической зависимости и другим негативным последствиям...
- То есть от героина вреда больше, чем от марихуаны, – вы это хотите сказать?
- По-моему, вы задаете субъективный вопрос...
- Нет, объективный. Надо лишь свериться с научными данными. Это ваша специальность. Я лишь дилетант, но я почитал кое-какие исследования и я в курсе дела. Я всего-навсего спрашиваю вас как эксперта в этой области: героин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- А я отвечаю как офицер полиции и сотрудник Агентства по контролю за наркотиками, что эти препараты запрещены законом, потому что они опасны, потому что они вызывают наркотическую зависимость, потому что они наносят вред здоровью человека.
В ноябре 2012 года в штатах Колорадо и Вашингтон на референдумах было поддержано предложение о легализации марихуаны.
