Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, является смертельным нейродегенеративным заболеванием, которое характеризуется прогрессивной потерей двигательных нейронов в спинном мозге, стволе мозга и моторной коре головного мозга. По данным оценок, около 30 000 американцев страдают от БАС. Болезнь часто развивается спонтанно и поражает взрослых, которые ранее были здоровы. Средняя продолжительность жизни пациентов с диагнозом БАС составляет от трех до пяти лет.

На данный момент нет одобренных методов лечения, которые могли бы замедлить прогрессирование БАС. Однако данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что каннабиноиды могут замедлить развитие заболевания, поддерживая сообщения некоторых пациентов о том, что каннабиноиды эффективны в снижении симптомов БАС, таких как боль, потеря аппетита, спастичность, депрессия и слюнотечение.

Роль каннабиноидов в лечении БАС

Например, исследователи из Медицинского центра Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра в Сан-Франциско сообщили в журнале Amyotrophic Lateral Sclerosis & Other Motor Neuron Disorders, что введение ТГК (тетрагидроканнабинола) до и после появления симптомов БАС замедляло прогрессирование заболевания и увеличивало выживаемость животных по сравнению с контрольными группами. В другом исследовании, проведенном в Университете Арканзаса, было показано, что введение каннабиноидного агониста AM-1241 более чем в два раза увеличивало выживаемость по сравнению с контрольными группами. Исследователи пришли к выводу, что «масштаб эффекта, который вызывает AM-1241 при начале симптомов, сопоставим с лучшими результатами, которые когда-либо были получены для фармацевтических препаратов, даже тех, которые вводятся до появления симптомов». В другом исследовании, проведенном с использованием экстрактов растительного каннабиса, также было зафиксировано замедление прогрессирования БАС на ранних стадиях заболевания у мышей. Совсем недавно ученые также пришли к выводу, что каннабидиол (CBD) может обладать потенциалом модификации заболевания при БАС.

Отсутствие клинических данных

Несмотря на обнадеживающие результаты доклинических исследований, на данный момент отсутствуют клинические данные, подтверждающие эффективность каннабиноидов в лечении БАС у людей. Одно из рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований не обнаружило, что двухкратное ежедневное введение 5 мг синтетического ТГК помогло уменьшить интенсивность судорог у 22 пациентов с БАС. Однако в настоящее время проводятся исследования, направленные на оценку эффективности экстрактов растительного каннабиса в замедлении прогрессирования БАС и продлении выживаемости пациентов.

Перспективы использования каннабиноидов в лечении БАС

Несмотря на отсутствие окончательных клинических доказательств, эксперты в области медицины считают, что на основе доступных научных данных можно разумно предположить, что каннабис может значительно замедлить прогрессирование болезни, что, возможно, поможет продлить продолжительность жизни и существенно снизить общий уровень страданий пациентов. Некоторые из этих экспертов утверждают, что «существует обоснование для предложения использования каннабиноидов в фармакологическом лечении пациентов с БАС».

Заключение

Сейчас, несмотря на отсутствие клинических доказательств, каннабиноиды, такие как ТГК и CBD, продолжают привлекать внимание исследователей как возможные терапевтические средства для лечения БАС. Ранние исследования у животных показали, что каннабиноиды могут замедлять прогрессирование заболевания и улучшать симптомы, что дает основания для дальнейших исследований в этой области. Необходимо проведение дополнительных клинических испытаний, чтобы подтвердить их безопасность и эффективность в лечении БАС у людей.

Источники

1. Amtmann et al. 2004. Survey of cannabis use in patients with amyotrophic lateral sclerosis. The American Journal of Hospice and Palliative Care 21: 95-104.
2. Raman et al. 2004. Amyotrophic lateral sclerosis: delayed disease progression in mice by treatment with a cannabinoid. Amyotrophic Lateral Sclerosis & Other Motor Neuron Disorders 5: 33-39.
3. Shoemaker et al., 2007. The CB2 cannabinoid agonist AM-1241 prolongs survival in a transgenic mouse model of amyotrophic lateral sclerosis when initiated at symptom onset. Journal of Neurochemistry 101: 87.
4. Moreno-Martet et al. 2014. Changes in endocannabinoid receptors and enzymes in the spinal cord of SOD1(G93A) transgenic mice and evaluation of Sativex-like combination of phytocannabinoids: Interest for future therapies in amyotrophic lateral sclerosis. CNS Neuroscience and Therapeutics 20: 809-815.
5. Dash et al. 2021. Emerging potential of cannabidiol in reversing proteinpathies. Ageing Research Reviews 65 [online ahead of print].
6. Lim et al. 2017. A systematic review of the effectiveness of medical cannabis for psychiatric, movement, and neurodegenerative disorders. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 30: 301-312.
7. Weber et al. 2009. Tetrahydrocannabinol (THC) for cramps in amyotrophic lateral sclerosis: A randomized, double-blind crossover trial. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 81: 1135-1140.
8. Urbi et al. 2019. Study protocol for a randomized, double-blind, placebo-controlled study evaluating the efficacy of cannabis-based medicine extract in slowing the disease progression of amyotrophic lateral sclerosis or motor neurone disease: The EMRALD trial. BMJ Open 11 [open access journal]
9. Carter et al. 2010. Cannabis and amyotrophic lateral sclerosis: hypothetical and practical applications, and a call for clinical trials. American Journal of Hospice & Palliative Medicine 27: 347-356.
10. Giacoppo and Mazzon. 2016. Can cannabinoids be a potential therapeutic tool in amyotrophic lateral sclerosis? Neural Regeneration Research 11: 1896-1899.
11. 

Интересный факт о марихуане…

Виктор Ликата (Victor Licata)
16 октября 1933 года Виктор Ликата убил с помощью топора своих родителей, двух братьев, сестру и собаку семьи. Он был объявлен невменяемым и помещён в психиатрическое учреждение. Несмотря на то, что злоупотребление марихуаной не упоминалось в его официальном диагнозе, средства массовой информации использовали этот случай для начала движения марихуана-преступность-безумие. Марихуана была названа «ядовитой, отравляющей ум травой», которая заставляла людей испытывать смертоносные тенденции.
Случай Виктора Ликата послужил источником вдохновения для целого ряда новостей и телевизионных фильмов, которые изображали марихуану как активизатор для убийства. Самым известным примером является фильм 1936 года под названием «Косяковое безумие» (Reefer Madness), изначально называвшийся «Расскажите своим детям» (Tell Your Children). В фильме группу старшеклассников обманным образом заставляют попробовать марихуану. Они оказываются вовлечёнными в дорожное происшествие, виновники которого скрываются, убийство, самоубийство, попытку изнасилования, и впоследствии постепенно сходят с ума.
В 1941 году американский писатель Корнелл Вулрич (Cornell Woolrich) опубликовал роман под названием «Марихуана», в котором он написал, что этот наркотик вызывает «безумие, преступность и смерть». Книга основана на показаниях Гарри Анслингера (Harry Anslinger), который был руководителем Федерального бюро по борьбе с наркотиками (Federal Bureau of Narcotics) с 1930 по 1962 год. Именно Анслингер начал распространение мифов о вреде марихуаны и запустил национальное движение по борьбе с этим растением. Он также является автором целого ряда шокирующих и лживых заявлений о марихуане. Анслингер был автором «Закона о налоге на марихуану» (Marihuana Tax Act), который был принят в 1937 году и сделал продажу марихуаны незаконной.
Его оправданием было то, что «в США живут в общей сложности 100 000 курильщиков марихуаны, и большинство из них являются неграми, латиноамериканцами, филиппинцами и артистами. Их сатанинская музыка, джаз и движения являются результатом использования марихуаны. Это марихуана заставляет белых женщин искать сексуальные отношения с неграми, артистами и любыми другими мужчинами».