Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига, является смертельным нейродегенеративным заболеванием, которое характеризуется прогрессивной потерей двигательных нейронов в спинном мозге, стволе мозга и моторной коре головного мозга. По данным оценок, около 30 000 американцев страдают от БАС. Болезнь часто развивается спонтанно и поражает взрослых, которые ранее были здоровы. Средняя продолжительность жизни пациентов с диагнозом БАС составляет от трех до пяти лет.

На данный момент нет одобренных методов лечения, которые могли бы замедлить прогрессирование БАС. Однако данные доклинических исследований свидетельствуют о том, что каннабиноиды могут замедлить развитие заболевания, поддерживая сообщения некоторых пациентов о том, что каннабиноиды эффективны в снижении симптомов БАС, таких как боль, потеря аппетита, спастичность, депрессия и слюнотечение.

Роль каннабиноидов в лечении БАС

Например, исследователи из Медицинского центра Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра в Сан-Франциско сообщили в журнале Amyotrophic Lateral Sclerosis & Other Motor Neuron Disorders, что введение ТГК (тетрагидроканнабинола) до и после появления симптомов БАС замедляло прогрессирование заболевания и увеличивало выживаемость животных по сравнению с контрольными группами. В другом исследовании, проведенном в Университете Арканзаса, было показано, что введение каннабиноидного агониста AM-1241 более чем в два раза увеличивало выживаемость по сравнению с контрольными группами. Исследователи пришли к выводу, что «масштаб эффекта, который вызывает AM-1241 при начале симптомов, сопоставим с лучшими результатами, которые когда-либо были получены для фармацевтических препаратов, даже тех, которые вводятся до появления симптомов». В другом исследовании, проведенном с использованием экстрактов растительного каннабиса, также было зафиксировано замедление прогрессирования БАС на ранних стадиях заболевания у мышей. Совсем недавно ученые также пришли к выводу, что каннабидиол (CBD) может обладать потенциалом модификации заболевания при БАС.

Отсутствие клинических данных

Несмотря на обнадеживающие результаты доклинических исследований, на данный момент отсутствуют клинические данные, подтверждающие эффективность каннабиноидов в лечении БАС у людей. Одно из рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований не обнаружило, что двухкратное ежедневное введение 5 мг синтетического ТГК помогло уменьшить интенсивность судорог у 22 пациентов с БАС. Однако в настоящее время проводятся исследования, направленные на оценку эффективности экстрактов растительного каннабиса в замедлении прогрессирования БАС и продлении выживаемости пациентов.

Перспективы использования каннабиноидов в лечении БАС

Несмотря на отсутствие окончательных клинических доказательств, эксперты в области медицины считают, что на основе доступных научных данных можно разумно предположить, что каннабис может значительно замедлить прогрессирование болезни, что, возможно, поможет продлить продолжительность жизни и существенно снизить общий уровень страданий пациентов. Некоторые из этих экспертов утверждают, что «существует обоснование для предложения использования каннабиноидов в фармакологическом лечении пациентов с БАС».

Заключение

Сейчас, несмотря на отсутствие клинических доказательств, каннабиноиды, такие как ТГК и CBD, продолжают привлекать внимание исследователей как возможные терапевтические средства для лечения БАС. Ранние исследования у животных показали, что каннабиноиды могут замедлять прогрессирование заболевания и улучшать симптомы, что дает основания для дальнейших исследований в этой области. Необходимо проведение дополнительных клинических испытаний, чтобы подтвердить их безопасность и эффективность в лечении БАС у людей.

Источники

1. Amtmann et al. 2004. Survey of cannabis use in patients with amyotrophic lateral sclerosis. The American Journal of Hospice and Palliative Care 21: 95-104.
2. Raman et al. 2004. Amyotrophic lateral sclerosis: delayed disease progression in mice by treatment with a cannabinoid. Amyotrophic Lateral Sclerosis & Other Motor Neuron Disorders 5: 33-39.
3. Shoemaker et al., 2007. The CB2 cannabinoid agonist AM-1241 prolongs survival in a transgenic mouse model of amyotrophic lateral sclerosis when initiated at symptom onset. Journal of Neurochemistry 101: 87.
4. Moreno-Martet et al. 2014. Changes in endocannabinoid receptors and enzymes in the spinal cord of SOD1(G93A) transgenic mice and evaluation of Sativex-like combination of phytocannabinoids: Interest for future therapies in amyotrophic lateral sclerosis. CNS Neuroscience and Therapeutics 20: 809-815.
5. Dash et al. 2021. Emerging potential of cannabidiol in reversing proteinpathies. Ageing Research Reviews 65 [online ahead of print].
6. Lim et al. 2017. A systematic review of the effectiveness of medical cannabis for psychiatric, movement, and neurodegenerative disorders. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience 30: 301-312.
7. Weber et al. 2009. Tetrahydrocannabinol (THC) for cramps in amyotrophic lateral sclerosis: A randomized, double-blind crossover trial. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 81: 1135-1140.
8. Urbi et al. 2019. Study protocol for a randomized, double-blind, placebo-controlled study evaluating the efficacy of cannabis-based medicine extract in slowing the disease progression of amyotrophic lateral sclerosis or motor neurone disease: The EMRALD trial. BMJ Open 11 [open access journal]
9. Carter et al. 2010. Cannabis and amyotrophic lateral sclerosis: hypothetical and practical applications, and a call for clinical trials. American Journal of Hospice & Palliative Medicine 27: 347-356.
10. Giacoppo and Mazzon. 2016. Can cannabinoids be a potential therapeutic tool in amyotrophic lateral sclerosis? Neural Regeneration Research 11: 1896-1899.
11. 

Интересный факт о марихуане…

Закон о налоге на марихуану
В 1937 году Конгресс принял федеральный Закон о налоге на марихуану. Он запретил производство каннабиса с любыми целями, кроме медицинских и промышленных, и установил исключительно высокий акцизный сбор для производителей и торговцев.
Закон содержал неразрешимое внутреннее противоречие. Чтобы легализовать свои запасы марихуаны, гражданин США должен был заплатить налог, а чтобы заплатить налог, нужно было сообщить властям, что у тебя имеется марихуана, которой ты владеешь незаконно. Но Пятая поправка к Конституции освобождает от необходимости свидетельствовать против самого себя. Тем не менее, закон вступил в силу, и Гарри Анслингер энергично взялся за дело. В октябре 1937 года впервые за нарушение нового закона в Денвере были арестованы продавец марихуаны Сэмюэл Колдуэлл и покупатель Мозес Бака. Первый получил четыре, а второй – полтора года тюрьмы.
Производство конопли стало нерентабельным и опасным и пришло в упадок. Однако потребность в пеньке осталась. США импортировали ее с Филиппин, где ее производят из совершенно другого растения – пенькового банана. Однако в 1942 году Филиппины были захвачены Японией, и министерство сельского хозяйства США развернуло агитационную кампанию среди американских фермеров за возобновление посевов конопли. Налог, однако, не снизили.
В декабре 1965 года в Техасе был арестован за владение марихуаной известный психолог, один из авторов методологии групповой терапии Тимоти Лири. В марте следующего года суд приговорил его к 30 годам тюрьмы и штрафу в 30 тысяч долларов. Лири обжаловал приговор на основании неконституционности Закона о налоге на марихуану. В 1969 году Верховный Суд США постановил, что Закон противоречит Пятой поправке. Конгресс заменил его новым законом – «О всестороннем предотвращении злоупотребления наркотиками и контроле за ними». При Рональде Рейгане систематическое распространение в больших количествах марихуаны вошло в федеральный перечень преступлений, за которые при тройном рецидиве полагается не менее 25 лет тюрьмы.
Билл Клинтон, принадлежащий к поколению хиппи, стал первым президентом, признавшимся, что в юности он пару раз курил марихуану – правда, не в затяжку. И она ему не понравилась.
Баловался марихуаной в молодости и Барак Обама.