С увеличением числа пациентов, использующих каннабис для самостоятельного лечения хронической боли, тошноты, судорог и психических заболеваний, таких как тревожность и депрессия, несмотря на отсутствие данных, оценивающих его безопасность и эффективность, важно, чтобы врачи учитывали возможные риски для здоровья, связанные с употреблением этого вещества. Каннабис, как и любое другое средство, имеет свои риски. Особенно важно следить за потенциальными вредными последствиями у подростков и беременных женщин. Новые инструменты скрининга помогают легче выявить признаки зависимости от каннабиса.
Ресурсы для врачей
Американская медицинская ассоциация (AMA) запустила подкаст-серию, посвященную каннабису, в рамках своего образовательного проекта AMA Ed Hub™. Эта серия включает в себя семь эпизодов, которые охватывают фармакологию каннабиса, инструменты для скрининга и рекомендации для врачей по консультированию пациентов. Подкасты представляют собой полезный ресурс для врачей, предоставляя научные доказательства и обзор различных продуктов каннабиса, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), а также обсуждают их возможное влияние на здоровье.
Подкасты серии были подготовлены и представлены ведущими экспертами в области медицины:
- Джесси Эренфельд, доктор медицины и магистр общественного здравоохранения, бывший президент AMA и анестезиолог.
- Майкл Сук, доктор медицины, юрист и магистр общественного здравоохранения, председатель правления AMA и ортопед-хирург в системе здравоохранения Geisinger.
«Предотвращение употребления каннабиса среди несовершеннолетних»
В первом эпизоде доктор Мария Рахмандар исследует факторы риска, стратегии скрининга и влияние употребления каннабиса на детей и подростков. Она отмечает, что использование каннабиса в подростковом и юношеском возрасте особенно опасно, так как развивающийся мозг подвержен негативному воздействию веществ. Врач рекомендует использовать валидированные инструменты для выявления возможных расстройств, связанных с употреблением наркотиков.
«Каннабис и управление болью»
Во втором эпизоде эксперты Самер Нарузе и Али Зарраби обсуждают, как каннабис может быть использован в лечении хронической боли. Каннабис может быть вариантом, если другие традиционные методы лечения не приносят результата. Однако важно тщательно следить за возможными побочными эффектами. Некоторые исследования показали, что каннабис не эффективен при болях, вызванных раком.
«Использование каннабиса при беременности»
Третий эпизод посвящен эффектам воздействия каннабиса на плод и способы скрининга и консультирования беременных женщин, которые могут употреблять каннабис. Доктор Триша Райт подчеркивает, что несмотря на распространенное мнение о том, что каннабис является безопасной альтернативой традиционным препаратам от тошноты и рвоты, научные исследования не поддерживают это мнение. AMA поддержала выпущенную в 2019 году рекомендацию генерального хирурга США о вредных последствиях употребления каннабиса во время беременности.
«Насколько каннабис может быть зависимым?»
Доктор Смита Дас в этом эпизоде рассматривает зависимость от каннабиса, а также симптомы отмены и передозировки. Каждый десятый человек, употребляющий каннабис, страдает от расстройства, связанного с его употреблением. Среди ежедневных пользователей этот показатель достигает одной трети. Хотя случаи передозировки каннабисом среди взрослых не зафиксированы, увеличение числа обращений в отделения неотложной помощи и в токсикологические центры связано с употреблением каннабиса, особенно среди детей и подростков.
«Фармакология каннабиса»
Самер Нарузе возвращается в этом эпизоде, чтобы объяснить химическую структуру каннабиноидов, их механизм действия в организме и фармакодинамику. Врачи также получают информацию о возможных взаимодействиях с другими препаратами и побочных эффектах использования каннабиса.
«Каннабис и психиатрические расстройства»
Доктор Дас снова выступает в паре с доктором Кевином Греем, чтобы обсудить влияние каннабиса на психическое здоровье, в том числе на депрессию и тревожные расстройства. Оказавшиеся в числе популярных мнений, каннабис для лечения психических заболеваний может усугубить эти состояния, особенно если пациент выбирает самовольное лечение вместо научно обоснованных методов.
«Что нужно знать о продукции на основе каннабиса, одобренной FDA»
В последнем эпизоде доктор Рэнди Истёрлинг рассказывает о медицинских препаратах, произведенных на основе каннабиса и одобренных FDA. На данный момент FDA одобрила четыре таких препарата, используемых для лечения тошноты, рвоты при химиотерапии, потери аппетита, а также для лечения эпилепсии и других расстройств судорог у детей.
Подкасты AMA и образовательный портал
Эти подкасты являются частью образовательного портала AMA Ed Hub™, который предоставляет врачам, студентам медицины и резидентам высококачественные образовательные материалы, включая CME-курсы и другие ресурсы. Все эпизоды доступны на различных платформах, таких как Apple Podcasts, Spotify и Simplecast.
Заключение
Медицинская ассоциация Америки создала ценную платформу для распространения информации о каннабисе, помогая врачам обновлять знания и эффективно консультировать пациентов, принимающих или рассматривающих возможность использования каннабиса в лечебных целях.
Интересный факт о марихуане…
Долгосрочные последствия
Исходя из того, что марихуана является незаконной во многих частях мира, часто учёным трудно найти финансирование научно-исследовательских проектов и экспериментов, направленных на изучение долгосрочных последствий употребления марихуаны. Некоторые исследования показали, что марихуана может вызвать целый ряд физических и психических заболеваний, в то время как другие показывают, что она оказывает позитивные эффекты на здоровье. Дым от курения марихуаны содержит канцерогены и смолы, но доказательств связи между курением марихуаны и раком лёгких нет. Недавнее исследование, проведённое в Новой Зеландии, показало, что хроническое злоупотребление травой у подростков привело к более низкому коэффициенту умственного развития.
Некоторые исследования изучали влияние, которому подвергается ваш мозг, когда вы находитесь под воздействием марихуаны. Как и большинство психотропных веществ, трава влияет на память, и речь людей обычно становится менее последовательной. Некоторые люди становятся ленивыми и едят нездоровую пищу, которая может вызвать проблемы со здоровьем, в то время как другие сообщали о появившемся желании заниматься физическими упражнениями и об общем подъёме духа после курения марихуаны.
Исследования установили, что сильное злоупотребление марихуаной может ухудшить функции сперматозоидов. Другие эксперименты обнаружили связь между употреблением марихуаны и появление тревоги, психоза и депрессии. Тем не менее, другое исследование показало, что марихуана может помочь людям, которые находятся в депрессии или в состоянии тревоги. Выводы этого исследования основаны на результатах, полученных при изучении того как трава влияет на людское восприятие негативных образов и эмоций.
В ходе одного исследования, проведённого кандидатом в доктора Университета Мэриленда (Maryland University), исследователи подвергали молодую мышь воздействию марихуаны в течение 20 дней, а затем дали ей достичь половой зрелости. У взрослой мыши позже обнаружилось нарушение когнитивных способностей и повреждение головного мозга. Основываясь на полученном результате, автор предположил, что «подростки, которые курят марихуану повредят свой мозг на всю жизнь и могут стать более подвержены развитию шизофрении».
В ходе исследования, проведённого в Имперском колледже Лондона (Imperial College London) была найдена связь между долгосрочным употреблением марихуаны и истощением допамина. Однако медицинские исследования марихуаны рассказывают совершенно другую историю, свидетельствуя о том, что трава помогает бороться с тошнотой, потерей веса, бессонницей, нейрогенной болью, астмой, и глаукомой. Было также обнаружено, что марихуана может помочь справиться с мигренью, похмельем, воспалительными заболеваниями кишечника, фибромиалгией. Она также может облегчить симптомы рассеянного склероза, снизить злоупотребление алкоголем, помочь при биполярном расстройстве, болезни Паркинсона и эпилепсии.
