С увеличением числа пациентов, использующих каннабис для самостоятельного лечения хронической боли, тошноты, судорог и психических заболеваний, таких как тревожность и депрессия, несмотря на отсутствие данных, оценивающих его безопасность и эффективность, важно, чтобы врачи учитывали возможные риски для здоровья, связанные с употреблением этого вещества. Каннабис, как и любое другое средство, имеет свои риски. Особенно важно следить за потенциальными вредными последствиями у подростков и беременных женщин. Новые инструменты скрининга помогают легче выявить признаки зависимости от каннабиса.
Ресурсы для врачей
Американская медицинская ассоциация (AMA) запустила подкаст-серию, посвященную каннабису, в рамках своего образовательного проекта AMA Ed Hub™. Эта серия включает в себя семь эпизодов, которые охватывают фармакологию каннабиса, инструменты для скрининга и рекомендации для врачей по консультированию пациентов. Подкасты представляют собой полезный ресурс для врачей, предоставляя научные доказательства и обзор различных продуктов каннабиса, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), а также обсуждают их возможное влияние на здоровье.
Подкасты серии были подготовлены и представлены ведущими экспертами в области медицины:
- Джесси Эренфельд, доктор медицины и магистр общественного здравоохранения, бывший президент AMA и анестезиолог.
- Майкл Сук, доктор медицины, юрист и магистр общественного здравоохранения, председатель правления AMA и ортопед-хирург в системе здравоохранения Geisinger.
«Предотвращение употребления каннабиса среди несовершеннолетних»
В первом эпизоде доктор Мария Рахмандар исследует факторы риска, стратегии скрининга и влияние употребления каннабиса на детей и подростков. Она отмечает, что использование каннабиса в подростковом и юношеском возрасте особенно опасно, так как развивающийся мозг подвержен негативному воздействию веществ. Врач рекомендует использовать валидированные инструменты для выявления возможных расстройств, связанных с употреблением наркотиков.
«Каннабис и управление болью»
Во втором эпизоде эксперты Самер Нарузе и Али Зарраби обсуждают, как каннабис может быть использован в лечении хронической боли. Каннабис может быть вариантом, если другие традиционные методы лечения не приносят результата. Однако важно тщательно следить за возможными побочными эффектами. Некоторые исследования показали, что каннабис не эффективен при болях, вызванных раком.
«Использование каннабиса при беременности»
Третий эпизод посвящен эффектам воздействия каннабиса на плод и способы скрининга и консультирования беременных женщин, которые могут употреблять каннабис. Доктор Триша Райт подчеркивает, что несмотря на распространенное мнение о том, что каннабис является безопасной альтернативой традиционным препаратам от тошноты и рвоты, научные исследования не поддерживают это мнение. AMA поддержала выпущенную в 2019 году рекомендацию генерального хирурга США о вредных последствиях употребления каннабиса во время беременности.
«Насколько каннабис может быть зависимым?»
Доктор Смита Дас в этом эпизоде рассматривает зависимость от каннабиса, а также симптомы отмены и передозировки. Каждый десятый человек, употребляющий каннабис, страдает от расстройства, связанного с его употреблением. Среди ежедневных пользователей этот показатель достигает одной трети. Хотя случаи передозировки каннабисом среди взрослых не зафиксированы, увеличение числа обращений в отделения неотложной помощи и в токсикологические центры связано с употреблением каннабиса, особенно среди детей и подростков.
«Фармакология каннабиса»
Самер Нарузе возвращается в этом эпизоде, чтобы объяснить химическую структуру каннабиноидов, их механизм действия в организме и фармакодинамику. Врачи также получают информацию о возможных взаимодействиях с другими препаратами и побочных эффектах использования каннабиса.
«Каннабис и психиатрические расстройства»
Доктор Дас снова выступает в паре с доктором Кевином Греем, чтобы обсудить влияние каннабиса на психическое здоровье, в том числе на депрессию и тревожные расстройства. Оказавшиеся в числе популярных мнений, каннабис для лечения психических заболеваний может усугубить эти состояния, особенно если пациент выбирает самовольное лечение вместо научно обоснованных методов.
«Что нужно знать о продукции на основе каннабиса, одобренной FDA»
В последнем эпизоде доктор Рэнди Истёрлинг рассказывает о медицинских препаратах, произведенных на основе каннабиса и одобренных FDA. На данный момент FDA одобрила четыре таких препарата, используемых для лечения тошноты, рвоты при химиотерапии, потери аппетита, а также для лечения эпилепсии и других расстройств судорог у детей.
Подкасты AMA и образовательный портал
Эти подкасты являются частью образовательного портала AMA Ed Hub™, который предоставляет врачам, студентам медицины и резидентам высококачественные образовательные материалы, включая CME-курсы и другие ресурсы. Все эпизоды доступны на различных платформах, таких как Apple Podcasts, Spotify и Simplecast.
Заключение
Медицинская ассоциация Америки создала ценную платформу для распространения информации о каннабисе, помогая врачам обновлять знания и эффективно консультировать пациентов, принимающих или рассматривающих возможность использования каннабиса в лечебных целях.
Интересный факт о марихуане…
Легализация лечебной марихуаны в США на федеральном уровне
Кампания за легализацию лечебной марихуаны на федеральном уровне набирает обороты. В июне этого года на слушании в юридическом комитете нижней палаты конгрессмен Джаред Полис буквально не оставил живого места на директоре Администрации по контролю за соблюдением законов о наркотиках (DEA) Мишель Леонарт:
- Крэк хуже, чем марихуана?
- Я считаю, все незаконные наркотики плохи.
- Метамфетамин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- Все незаконные наркотики...
- А героин вреднее марихуаны?
- Опять-таки... все наркотики...
- «Да», «нет» или «не знаю». Если вы не знаете, так узнайте. Вы должны это знать как глава Агентства по контролю за наркотиками. Я задаю вам совершенно ясный вопрос: героин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- Все незаконные наркотики плохи.
- Это означает, что вы не знаете?
- Героин приводит к наркотической зависимости и другим негативным последствиям...
- То есть от героина вреда больше, чем от марихуаны, – вы это хотите сказать?
- По-моему, вы задаете субъективный вопрос...
- Нет, объективный. Надо лишь свериться с научными данными. Это ваша специальность. Я лишь дилетант, но я почитал кое-какие исследования и я в курсе дела. Я всего-навсего спрашиваю вас как эксперта в этой области: героин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- А я отвечаю как офицер полиции и сотрудник Агентства по контролю за наркотиками, что эти препараты запрещены законом, потому что они опасны, потому что они вызывают наркотическую зависимость, потому что они наносят вред здоровью человека.
В ноябре 2012 года в штатах Колорадо и Вашингтон на референдумах было поддержано предложение о легализации марихуаны.
