Апноэ во сне — это медицинское расстройство, при котором происходит частичное или полное прекращение дыхания на несколько секунд или более в течение сна. Оно связано с рядом физиологических нарушений, включая усталость, головные боли, высокое кровяное давление, аритмии, инфаркты и инсульты. Апноэ часто остается не диагностированным, однако, по оценкам, около 4% мужчин и 2% женщин в возрасте от 30 до 60 лет страдают этим заболеванием.

Как каннабиноиды могут помочь при апноэ во сне?

Недавние исследования показывают, что каннабиноиды могут иметь потенциал в лечении апноэ во сне. В одном из исследований, опубликованном в журнале Американской академии медицины сна в 2002 году, ученые из Университета Иллинойс в Чикаго сообщили о «сильном подавлении» апноэ, связанного со сном, у крыс, которым вводили экзогенные или эндогенные каннабиноиды. В другом эксперименте с животными было показано, что инъекции синтетического ТГК (тетрагидроканнабинола) уменьшают апноэ и укрепляют мышцы верхних дыхательных путей у крыс.

Клинические исследования

Клинические испытания на людях показали, что каннабиноиды могут оказывать положительное влияние на симптомы апноэ. В 2013 году в журнале Frontiers in Psychiatry было опубликовано исследование, в котором использовался дронанабинол — синтетический аналог ТГК. У пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС) за трехнедельный курс применения дронанабинола было отмечено значительное уменьшение симптомов расстройства. Исследователи пришли к выводу, что «дронанабинол может быть жизнеспособной альтернативой или дополнительным методом лечения для некоторых пациентов с ОАС».

Еще одно клиническое исследование 2018 года, в котором участвовали 73 пациента с умеренной и тяжелой формой обструктивного апноэ, показало, что дронанабинол, принимаемый перед сном, снижает тяжесть симптомов и улучшает субъективное ощущение усталости.

Законодательные изменения и терапевтическое использование каннабиса

В 2017 году штат Миннесота добавил обструктивное апноэ сна в список заболеваний, при которых врачи могут рекомендовать лечение медицинским каннабисом. Это свидетельствует о растущем интересе к каннабиноидной терапии в лечении нарушений сна, включая апноэ.

Обзор современных исследований

Недавний обзор литературы, опубликованный в 2017 году, показал, что синтетические каннабиноиды, такие как набилон и дронанабинол, могут приносить краткосрочные положительные результаты при обструктивном апноэ, благодаря их модулирующему воздействию на серотонин-связанные апноэ. Каннабидиол (CBD) может оказать перспективное влияние на расстройства поведения в фазе быстрого сна (REM) и избыточную дневную сонливость, а набилон — уменьшить ночные кошмары, связанные с ПТСР, и улучшить сон у пациентов с хронической болью. Несмотря на многообещающие предварительные данные, исследования каннабиса и его компонентов в лечении расстройств сна находятся на ранней стадии, и полученные результаты остаются неоднозначными.

Необходимость дополнительных исследований

Несмотря на предварительные положительные результаты, эксперты сходятся во мнении, что для рутинного клинического применения каннабиноидов при лечении расстройств сна на данный момент недостаточно доказательств. Продолжаются клинические исследования, направленные на оценку эффективности каннабиноидов при обструктивном апноэ сна, а также для лечения других нарушений сна, таких как бессонница.

Заключение

Каннабиноиды, включая ТГК и CBD, обладают значительным терапевтическим потенциалом в лечении апноэ во сне. Хотя первые исследования показывают многообещающие результаты, необходимы дополнительные исследования, чтобы установить безопасность и эффективность каннабиноидов в лечении данного заболевания. Важно отметить, что несмотря на многообещающие данные, каннабиноиды в настоящее время не являются стандартным методом лечения апноэ, и их использование должно обсуждаться с врачом в рамках индивидуальной терапии.

Список источников:

1. Carley et al. 2002. Functional role for cannabinoids in respiratory stability during sleep. Sleep 25: 399-400.
2. Calik et al. 2014. Intranodose ganglion injections of dronabinol attenuate serotonin-induced apnea in Sprague-Dawley rat. Respiratory, Physiology & Neurobiology 190: 20-24.
3. Prasad et al. 2013. Proof of concept trial of dronabinol in obstructive sleep apnea. Frontiers in Psychiatry.
4. Carley et al. 2018. Pharmacotherapy of apnea by cannabimimetric enhancement, the PACE clinical trial: effects of dronabinol on obstructive sleep apnea. Sleep.
5. Kevin Takakuwa. 2018. Stop the attack on Minnesota’s courageous stance to allow its residents to sleep safely. Journal of Clinical Sleep Medicine 14.
6. Babson et al. 2017. Cannabis, cannabinoids, and sleep: A review of the literature. Current Psychiatry Reports 19: 23.
7. Kaul et al. 2021. Effects of cannabinoids on sleep and their therapeutic potential for sleep disorders. Neurotherapeutics 18: 217-227.
8. Suraev et al. 2020. Cannabinoid therapies in the management of sleep disorders: A systematic review of preclinical and clinical studies. Sleep Medicine Reviews 53.

Интересный факт о марихуане…

Закон о налоге на марихуану
В 1937 году Конгресс принял федеральный Закон о налоге на марихуану. Он запретил производство каннабиса с любыми целями, кроме медицинских и промышленных, и установил исключительно высокий акцизный сбор для производителей и торговцев.
Закон содержал неразрешимое внутреннее противоречие. Чтобы легализовать свои запасы марихуаны, гражданин США должен был заплатить налог, а чтобы заплатить налог, нужно было сообщить властям, что у тебя имеется марихуана, которой ты владеешь незаконно. Но Пятая поправка к Конституции освобождает от необходимости свидетельствовать против самого себя. Тем не менее, закон вступил в силу, и Гарри Анслингер энергично взялся за дело. В октябре 1937 года впервые за нарушение нового закона в Денвере были арестованы продавец марихуаны Сэмюэл Колдуэлл и покупатель Мозес Бака. Первый получил четыре, а второй – полтора года тюрьмы.
Производство конопли стало нерентабельным и опасным и пришло в упадок. Однако потребность в пеньке осталась. США импортировали ее с Филиппин, где ее производят из совершенно другого растения – пенькового банана. Однако в 1942 году Филиппины были захвачены Японией, и министерство сельского хозяйства США развернуло агитационную кампанию среди американских фермеров за возобновление посевов конопли. Налог, однако, не снизили.
В декабре 1965 года в Техасе был арестован за владение марихуаной известный психолог, один из авторов методологии групповой терапии Тимоти Лири. В марте следующего года суд приговорил его к 30 годам тюрьмы и штрафу в 30 тысяч долларов. Лири обжаловал приговор на основании неконституционности Закона о налоге на марихуану. В 1969 году Верховный Суд США постановил, что Закон противоречит Пятой поправке. Конгресс заменил его новым законом – «О всестороннем предотвращении злоупотребления наркотиками и контроле за ними». При Рональде Рейгане систематическое распространение в больших количествах марихуаны вошло в федеральный перечень преступлений, за которые при тройном рецидиве полагается не менее 25 лет тюрьмы.
Билл Клинтон, принадлежащий к поколению хиппи, стал первым президентом, признавшимся, что в юности он пару раз курил марихуану – правда, не в затяжку. И она ему не понравилась.
Баловался марихуаной в молодости и Барак Обама.