Апноэ во сне — это медицинское расстройство, при котором происходит частичное или полное прекращение дыхания на несколько секунд или более в течение сна. Оно связано с рядом физиологических нарушений, включая усталость, головные боли, высокое кровяное давление, аритмии, инфаркты и инсульты. Апноэ часто остается не диагностированным, однако, по оценкам, около 4% мужчин и 2% женщин в возрасте от 30 до 60 лет страдают этим заболеванием.

Как каннабиноиды могут помочь при апноэ во сне?

Недавние исследования показывают, что каннабиноиды могут иметь потенциал в лечении апноэ во сне. В одном из исследований, опубликованном в журнале Американской академии медицины сна в 2002 году, ученые из Университета Иллинойс в Чикаго сообщили о «сильном подавлении» апноэ, связанного со сном, у крыс, которым вводили экзогенные или эндогенные каннабиноиды. В другом эксперименте с животными было показано, что инъекции синтетического ТГК (тетрагидроканнабинола) уменьшают апноэ и укрепляют мышцы верхних дыхательных путей у крыс.

Клинические исследования

Клинические испытания на людях показали, что каннабиноиды могут оказывать положительное влияние на симптомы апноэ. В 2013 году в журнале Frontiers in Psychiatry было опубликовано исследование, в котором использовался дронанабинол — синтетический аналог ТГК. У пациентов с обструктивным апноэ сна (ОАС) за трехнедельный курс применения дронанабинола было отмечено значительное уменьшение симптомов расстройства. Исследователи пришли к выводу, что «дронанабинол может быть жизнеспособной альтернативой или дополнительным методом лечения для некоторых пациентов с ОАС».

Еще одно клиническое исследование 2018 года, в котором участвовали 73 пациента с умеренной и тяжелой формой обструктивного апноэ, показало, что дронанабинол, принимаемый перед сном, снижает тяжесть симптомов и улучшает субъективное ощущение усталости.

Законодательные изменения и терапевтическое использование каннабиса

В 2017 году штат Миннесота добавил обструктивное апноэ сна в список заболеваний, при которых врачи могут рекомендовать лечение медицинским каннабисом. Это свидетельствует о растущем интересе к каннабиноидной терапии в лечении нарушений сна, включая апноэ.

Обзор современных исследований

Недавний обзор литературы, опубликованный в 2017 году, показал, что синтетические каннабиноиды, такие как набилон и дронанабинол, могут приносить краткосрочные положительные результаты при обструктивном апноэ, благодаря их модулирующему воздействию на серотонин-связанные апноэ. Каннабидиол (CBD) может оказать перспективное влияние на расстройства поведения в фазе быстрого сна (REM) и избыточную дневную сонливость, а набилон — уменьшить ночные кошмары, связанные с ПТСР, и улучшить сон у пациентов с хронической болью. Несмотря на многообещающие предварительные данные, исследования каннабиса и его компонентов в лечении расстройств сна находятся на ранней стадии, и полученные результаты остаются неоднозначными.

Необходимость дополнительных исследований

Несмотря на предварительные положительные результаты, эксперты сходятся во мнении, что для рутинного клинического применения каннабиноидов при лечении расстройств сна на данный момент недостаточно доказательств. Продолжаются клинические исследования, направленные на оценку эффективности каннабиноидов при обструктивном апноэ сна, а также для лечения других нарушений сна, таких как бессонница.

Заключение

Каннабиноиды, включая ТГК и CBD, обладают значительным терапевтическим потенциалом в лечении апноэ во сне. Хотя первые исследования показывают многообещающие результаты, необходимы дополнительные исследования, чтобы установить безопасность и эффективность каннабиноидов в лечении данного заболевания. Важно отметить, что несмотря на многообещающие данные, каннабиноиды в настоящее время не являются стандартным методом лечения апноэ, и их использование должно обсуждаться с врачом в рамках индивидуальной терапии.

Список источников:

1. Carley et al. 2002. Functional role for cannabinoids in respiratory stability during sleep. Sleep 25: 399-400.
2. Calik et al. 2014. Intranodose ganglion injections of dronabinol attenuate serotonin-induced apnea in Sprague-Dawley rat. Respiratory, Physiology & Neurobiology 190: 20-24.
3. Prasad et al. 2013. Proof of concept trial of dronabinol in obstructive sleep apnea. Frontiers in Psychiatry.
4. Carley et al. 2018. Pharmacotherapy of apnea by cannabimimetric enhancement, the PACE clinical trial: effects of dronabinol on obstructive sleep apnea. Sleep.
5. Kevin Takakuwa. 2018. Stop the attack on Minnesota’s courageous stance to allow its residents to sleep safely. Journal of Clinical Sleep Medicine 14.
6. Babson et al. 2017. Cannabis, cannabinoids, and sleep: A review of the literature. Current Psychiatry Reports 19: 23.
7. Kaul et al. 2021. Effects of cannabinoids on sleep and their therapeutic potential for sleep disorders. Neurotherapeutics 18: 217-227.
8. Suraev et al. 2020. Cannabinoid therapies in the management of sleep disorders: A systematic review of preclinical and clinical studies. Sleep Medicine Reviews 53.

Интересный факт о марихуане…

Легализация лечебной марихуаны в США на федеральном уровне
Кампания за легализацию лечебной марихуаны на федеральном уровне набирает обороты. В июне этого года на слушании в юридическом комитете нижней палаты конгрессмен Джаред Полис буквально не оставил живого места на директоре Администрации по контролю за соблюдением законов о наркотиках (DEA) Мишель Леонарт:
- Крэк хуже, чем марихуана?
- Я считаю, все незаконные наркотики плохи.
- Метамфетамин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- Все незаконные наркотики...
- А героин вреднее марихуаны?
- Опять-таки... все наркотики...
- «Да», «нет» или «не знаю». Если вы не знаете, так узнайте. Вы должны это знать как глава Агентства по контролю за наркотиками. Я задаю вам совершенно ясный вопрос: героин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- Все незаконные наркотики плохи.
- Это означает, что вы не знаете?
- Героин приводит к наркотической зависимости и другим негативным последствиям...
- То есть от героина вреда больше, чем от марихуаны, – вы это хотите сказать?
- По-моему, вы задаете субъективный вопрос...
- Нет, объективный. Надо лишь свериться с научными данными. Это ваша специальность. Я лишь дилетант, но я почитал кое-какие исследования и я в курсе дела. Я всего-навсего спрашиваю вас как эксперта в этой области: героин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- А я отвечаю как офицер полиции и сотрудник Агентства по контролю за наркотиками, что эти препараты запрещены законом, потому что они опасны, потому что они вызывают наркотическую зависимость, потому что они наносят вред здоровью человека.
В ноябре 2012 года в штатах Колорадо и Вашингтон на референдумах было поддержано предложение о легализации марихуаны.