Инконтиненция, или недержание мочи, — это потеря контроля над мочевым пузырем, которая может быть вызвана различными биологическими факторами. К ним относятся слабые мышцы мочевого пузыря, воспалительные процессы, а также повреждения нервов, связанные с такими заболеваниями, как рассеянный склероз (РС) и болезнь Паркинсона. Проблема инконтиненции затрагивает более 10% американцев старше 65 лет, при этом женщины подвержены этому заболеванию в большей степени.

Каннабис и его экстракты: новые перспективы лечения инконтиненции

Недавние клинические исследования показали, что экстракты, полученные из каннабиса, могут значительно улучшить контроль над мочевым пузырем. Одно из таких исследований было проведено учеными из Центра по реабилитации в Оксфорде (Великобритания), где пациентам с рассеянным склерозом и травмами спинного мозга давали дозы экстракта каннабиноидов. Результаты показали, что использование экстракта из растения было более эффективным, чем плацебо, в улучшении симптомов инконтиненции у этих пациентов.

В другом исследовании, проведенном в Лондонском институте неврологии, в котором участвовали 15 пациентов с продвинутой стадией рассеянного склероза, было установлено, что терапия экстрактами каннабиса значительно снизила частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию, а также ночные позывы (ноктурию). Исследователи пришли к выводу, что каннабисовые экстракты являются безопасным и эффективным средством для лечения проблем с мочеиспусканием у пациентов с РС.

Доказательства эффективности: многократные исследования

Эти результаты были подтверждены в более крупном многоцентровом исследовании, в котором приняли участие 630 пациентов. В ходе рандомизированного контролируемого испытания, проведенного с использованием экстрактов каннабиса, было установлено, что у пациентов, получавших экстракты каннабиса, количество эпизодов инконтиненции снизилось на 38% по сравнению с исходным уровнем. В группе, получавшей только ТГК (тетрагидроканнабинол), наблюдалось снижение на 33%, что также указывает на положительный эффект каннабиса на частоту эпизодов недержания мочи.

Кроме того, экстракты каннабиса продемонстрировали эффективность в лечении симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) у пациентов, которые не реагировали на традиционные методы лечения.

Перспективы использования каннабиноидов в лечении инконтиненции

В свете этих обнадеживающих результатов некоторые эксперты считают, что каннабиноиды могут стать перспективными «средствами второй линии» в терапии инконтиненции. Однако следует отметить, что исследования, касающиеся использования целых растительных экстрактов каннабиса для контроля за мочевым пузырем, пока не проводились.

Заключение

Исходя из текущих данных клинических исследований, экстракты каннабиса представляют собой перспективное направление в лечении инконтиненции, особенно у пациентов с неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Тем не менее, для окончательных выводов и рекомендаций требуется проведение дополнительных исследований, в том числе с использованием целых растительных экстрактов. В будущем каннабиноиды могут стать важным инструментом в арсенале врачей для лечения недержания мочи, особенно в случаях, когда традиционные методы оказываются неэффективными.

Список источников:

1. Wade et al. 2003. «A preliminary controlled study to determine whether whole-plant cannabis extracts can improve intractable neurogenic symptoms.» Clinical Rehabilitation 17: 21-29.
2. Brady et al. 2004. «An open label pilot study of cannabis-based extracts for bladder dysfunction in advanced multiple sclerosis.» Multiple Sclerosis 10: 425-433.
3. Freeman et al. 2006. «The effect of cannabis on urge incontinence in patients with multiple sclerosis: a multicentre, randomized placebo-controlled trial.» The International Urogynecology Journal 17: 636-641.
4. Teresa-Maniscalco et al. 2017. «THC/CBD oromucosal spray in patients with multiple sclerosis overactive bladder: a pilot prospective study.» Neurological Sciences [online ahead of print].
5. Kalsi and Fowler. 2005. «Therapy insight: bladder dysfunction associated with multiple sclerosis.» Nature Clinical Practice Neurology 2: 492-501.

Интересный факт о марихуане…

Марихуана в США
В настоящее время в соответствии с федеральным законом Соединённых Штатов марихуана является незаконной. Тем не менее, два штата Колорадо и Вашингтон являются исключениями из этого закона, и в этих штатах вполне законно иметь при себе определенное количество марихуаны. В Вашингтоне инициатива № 502 была принята в ноябре 2012 года. На это голосование явилось рекордное для этого штата количество избирателей – 81 процент. Инициатива прошла, набрав 55,7 процента или 3 095 444 голоса. Голосование по принятию поправки № 64 также стало рекордным в этом штате. В Вашингтоне, движение за легализацию марихуаны сумело собрать 241 153 голоса, которых оказались достаточно, чтобы этот вопрос был вынесен на голосование.
В период после легализации марихуаны в Колорадо и Вашингтоне, Мексика объявила, что она может пересмотреть свою позицию в отношении закона о запрете марихуаны. Прокуроры в штате Вашингтон тут же закрыли все дела о случаях хранения марихуаны. В штате Колорадо, правительство штата заявило, что первый магазин по продаже марихуаны должен быть открыт примерно 1 января 2014 года, хотя в штате Вашингтоне на это может уйти больше времени. Кроме того, в штате Колорадо вы также сможете легально выращивать у себя марихуану, в то время как в Вашингтоне это запрещено.
В августе 2013 года было официально объявлено, что федеральное правительство США не будет оспаривать законы, принятые этими штатами относительно марихуаны. Правительство представило федеральным прокурорам серию из восьми приоритетов в отношении марихуаны, в том числе касательно её продажи несовершеннолетним и касательно использования вооруженного насилия для финансирования наркокартелей. В прошлом году Обама заявил, что «нам не имеет смысла ставить своим главным приоритетом охоту на рекреационных потребителей в тех штатах, которые определили, что у них употребление марихуаны законно». По данным опроса, проведённого в 2013 году исследовательским центром «Pew Research Center», 52 процента американцев высказались в поддержку легализации марихуаны.