Эпилепсия — это неврологическое заболевание, характеризующееся неконтролируемыми судорогами и спазмами конечностей, которые могут сопровождаться потерей сознания. По данным Фонда эпилепсии, каждый 26-й человек в США в какой-то момент своей жизни столкнется с этим заболеванием. Для контроля симптомов эпилепсии традиционно применяются медикаменты, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Тем не менее, несмотря на наличие доступных методов лечения, около 30% пациентов с эпилепсией продолжают испытывать припадки, что ставит под сомнение эффективность существующих терапий для всех категорий больных.
Каннабис как альтернатива традиционному лечению эпилепсии
Многие пациенты, страдающие эпилепсией, сообщают о субъективном улучшении состояния при применении препаратов на основе каннабиса. В последние годы внимание исследователей и врачей привлекло использование каннабиса, особенно его компонента каннабидиола (CBD), для лечения тяжелых форм детской эпилепсии. Родители детей с эпилепсией давно выступают за терапевтическое использование каннабиса, и они все чаще утверждают, что препараты на основе CBD помогают улучшить состояние их детей. Такие сообщения появились как в научных исследованиях, так и в СМИ.
Ранние клинические испытания поддержали эти утверждения. Например, в одном из исследований, проведенном в эпилептическом центре в Колорадо, было обнаружено, что применение оральных экстрактов каннабиса привело к уменьшению частоты припадков у 57% пациентов. Среди дополнительных улучшений, отмеченных пациентами и их родителями, были: улучшение поведения и бдительности (33%), улучшение речи (10%) и моторных навыков (10%).
Аналогичное исследование в Израиле в 2016 году продемонстрировало, что использование масла CBD, полученного из растений, в группе из 74 пациентов с трудноизлечимой эпилепсией снизило частоту припадков у 89% детей. Кроме того, наблюдались улучшения в поведении, бдительности, языке, коммуникации, моторных навыках и сне.
Эпидиолекс — препарат на основе CBD
Данные, полученные в ходе этих исследований, были позже подтверждены в рандомизированных, плацебо-контролируемых клинических испытаниях, проводимых с использованием продукта под названием Эпидиолекс — препарата на основе CBD.
В апреле 2015 года на 67-м ежегодном собрании Американской академии неврологии были опубликованы результаты клинических испытаний, которые показали, что использование Эпидиолекса на 54% снижает частоту припадков у детей с эпилепсией, устоичивой к традиционным методам лечения, в течение 12 недель. Дополнительные данные, представленные осенью того же года на ежегодном собрании Американского общества эпилепсии, показали, что использование Эпидиолекса в качестве дополнительного средства лечения способствовало длительному облегчению припадков у 40% подростков. В журнале Lancet Neurology были опубликованы результаты, которые показали, что у подростков, получавших Эпидиолекс, частота припадков снизилась в среднем на 40%.
Согласно полученным данным, каннабидиол может существенно снижать частоту припадков и обладает безопасным профилем для детей и подростков с эпилепсией, которая плохо поддается лечению.
Долгосрочные эффекты и безопасность Эпидиолекса
С 2018 года Эпидиолекс был утвержден FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США) для лечения таких редких и тяжелых форм эпилепсии, как синдром Леннокса-Гасто и синдром Драве. В 2020 году FDA расширил показания к применению Эпидиолекса и разрешил его использование для лечения пациентов с туберозным склерозом — генетическим заболеванием, которое также может вызывать эпилепсию.
В последние годы последующие исследования продолжали подтверждать безопасность и эффективность Эпидиолекса. Так, в 2020 году было опубликовано исследование, в котором не было обнаружено статистически значимых изменений когнитивной функции у детей, которые принимали препарат дважды в день в течение длительного времени. В другом исследовании, опубликованном в 2021 году, также было показано, что эффективность Эпидиолекса продолжала расти с увеличением продолжительности приема препарата. Например, через 1 месяц лечения 44% детей смогли снизить частоту припадков на 50%, а через 2 года этот показатель увеличился до 61%.
Заключение
Использование каннабиса, а именно каннабидиола, в лечении эпилепсии продолжает развиваться и дает обнадеживающие результаты, особенно в отношении детей с тяжелыми и трудноизлечимыми формами заболевания. Препараты, такие как Эпидиолекс, продемонстрировали свою эффективность в снижении частоты припадков и улучшении качества жизни пациентов. Однако, несмотря на успехи, необходимо продолжать исследования и тщательно оценивать долгосрочные эффекты применения каннабиса для лечения эпилепсии, чтобы обеспечить безопасность и эффективность таких терапий в разных возрастных группах.
Интересный факт о марихуане…
Международная опиумная конвенция: статья о марихуане
В 1909 году в Шанхае была созвана конференция стран – членов Международной опиумной комиссии (в нее входила и императорская Россия). Они подписали Международную опиумную конвенцию, которая вступила в силу по окончании Первой мировой войны и была дополнена в 1925 году статьей о конопле: «Использование индийской конопли и производных препаратов разрешено только в медицинских и научных целях. Однако сырая смола (харас), получаемая из верхних частей женского растения каннабиса сатива L, и производные препараты (гашиш, кира, эсрар, диамба и др.), для которых оно является основой, на данный момент не используется в медицинских целях, но для употребления во вредоносных целях. И, подобно другим наркотическим средствам, оно не подлежит производству, торговле, продаже и т.д. при любых обстоятельствах».
К 1930 году во всех американских штатах действовали более или менее строгие запреты на употребление марихуаны. В том же году в США появилось новое правительственное учреждение – Федеральное бюро по наркотикам. Его возглавил Гарри Анслингер, занимавший прежде пост заместителя комиссара Министерства финансов по борьбе с нарушениями «сухого закона».
