Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая функциональные расстройства, такие как синдром раздражённого кишечника (СРК), и воспалительные болезни, такие как болезнь Крона (БК) и колит, затрагивают более одной пятой части населения США, особенно женщин. Симптомы таких заболеваний часто включают боль в животе, воспаление кишечника, хроническую диарею, кровотечения, а также потерю массы тела. Хотя некоторые расстройства ЖКТ можно контролировать с помощью диеты и традиционных медикаментов, многие из них плохо поддаются лечению стандартными методами.

В последние годы всё чаще поступают сообщения о том, что пациенты с заболеваниями ЖКТ используют каннабис для облегчения своих симптомов, включая боль и спазмы в животе, а также диарею. Некоторые исследования подтверждают, что каннабис может оказывать положительное влияние на симптомы таких заболеваний, как воспалительные болезни кишечника (ИБК), и другие расстройства ЖКТ.

Механизм действия каннабиноидов

Согласно данным предварительных исследований, активация каннабиноидных рецепторов CB1 и CB2 может оказывать биологическое воздействие на ЖКТ. У животных активация этих рецепторов приводит к уменьшению моторики кишечника, подавлению секреции, снижению кислотного рефлюкса и защите от воспаления. Кроме того, каннабиноиды способствуют заживлению эпителиальных повреждений в тканях человека. Исследования показывают, что эндоканнабиноидная система играет важную роль в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника и может оказывать терапевтическое воздействие при таких расстройствах, как колит и другие заболевания ЖКТ.

Эффективность каннабиса при заболеваниях ЖКТ

Многочисленные исследования на людях подтверждают, что использование каннабиноидов или целого растения каннабиса может эффективно облегчать симптомы различных заболеваний ЖКТ. Например, исследование 2021 года, проведённое среди пациентов с рассеянным склерозом, показало, что потребление каннабиса за последние три месяца было связано с улучшением частоты мочеиспускания, симптомов недержания мочи и других нарушений.

В Италии было проведено исследование, которое показало успешное использование набилона (синтетического каннабиноида) для уменьшения симптомов диареи у пациентов с тяжёлыми заболеваниями ЖКТ. В Новой Зеландии использование каннабиса также было связано с уменьшением симптомов у женщин с эндометриозом, при этом многие участницы снизили потребление прописанных медикаментов после начала терапии каннабисом.

Каннабис при гастропарезе и колите

Одно из наблюдательных исследований 2019 года показало, что использование каннабиса значительно улучшает симптомы гастропареза, включая боль в животе. Исследователи пришли к выводу, что каннабис может быть более эффективным, чем дронобинол, в улучшении этих симптомов, хотя оба каннабиноида выглядят многообещающими в качестве новых терапевтических опций для лечения гастропареза. Аналогичные исследования показали, что каннабис помогает улучшить состояние пациентов с язвенным колитом.

Ещё одно исследование 2020 года документирует успешное применение орального THC (дронобинола) у подростков с хронической кишечной псевдообструкцией (CIPO), что привело к значительному облегчению желудочно-кишечных симптомов.

Каннабис при синдроме раздражённого кишечника и болезни Крона

В исследованиях, посвящённых пациентам с синдромом раздражённого кишечника (СРК), употребление каннабиса связано с меньшей вероятностью проведения эндоскопических процедур, более короткими сроками госпитализации и меньшими затратами на лечение. Для пациентов с болезнью Крона также зарегистрированы положительные результаты от использования каннабиса. Долгосрочное применение каннабиса в форме целого растения связано с улучшением симптомов и снижением потребности в традиционных медикаментах.

Одно из исследовательских наблюдений в Израиле показало, что использование каннабиса способствует снижению активности болезни Крона и уменьшению числа госпитализаций, связанных с заболеванием. Подобные результаты были получены и в рандомизированных контролируемых исследованиях, где ингаляции каннабиса способствовали уменьшению симптомов болезни Крона, при этом у половины участников была достигнута ремиссия.

Перспективы и безопасность каннабиса

На основании существующих данных эксперты считают, что модуляция эндоканнабиноидной системы может стать новым подходом в лечении заболеваний ЖКТ, таких как воспалительные болезни кишечника, функциональные заболевания, гастроэзофагеальный рефлюкс, секреторная диарея, язвы желудка и даже рак толстой кишки.

Хотя данные о безопасности каннабиса в лечении заболеваний ЖКТ на данный момент ограничены, большинство исследований подтверждают его хорошую переносимость при длительном применении. Однако для окончательных выводов необходимо провести дополнительные рандомизированные клинические исследования.

Заключение

Каннабис и его производные продолжают привлекать внимание как потенциальные терапевтические средства для лечения различных заболеваний ЖКТ, особенно тех, которые плохо поддаются традиционному лечению. Хотя результаты существующих исследований обнадеживают, важно, чтобы дальнейшие исследования подтвердили эффективность и безопасность каннабиса при лечении заболеваний ЖКТ в долгосрочной перспективе.

Интересный факт о марихуане…

Федеральное бюро по наркотикам США
В 1930 году в США появилось новое правительственное учреждение – Федеральное бюро по наркотикам. Его возглавил Гарри Анслингер, занимавший прежде пост заместителя комиссара Министерства финансов по борьбе с нарушениями «сухого закона».
Непримиримый поборник здорового образа жизни, Анслингер был готов насаждать его под страхом уголовного наказания. Он, в частности, предлагал отправлять за решетку не только поставщиков и продавцов, но и потребителей алкоголя. На новом посту Анслингер развернулся во всю ширь. Он вознамерился начисто искоренить употребление в США марихуаны, которую считал самым страшным наркотиком: «Министерство финансов намерено вести беспощадную войну с презренным стервятником, который торгует отравой, пользуясь слабостью своих соотечественников».
Гарри Анслингер придумал теорию, согласно которой курение марихуаны влечет за собой вспышки беспричинного насилия и непреодолимого сексуального возбуждения, становится причиной совершенных в одурманенном состоянии уголовных преступлений, в том числе убийств.
Значительную часть бюджета своего ведомства Анслингер употребил на пропаганду негативных последствий употребления марихуаны. Вершиной этой кампании стал игровой фильм 1936 года «Марихуанное помешательство», сюжет которого содержит весь набор этих последствий – от сексуальной распущенности до самоубийства и сумасшествия.