Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психиатрическая реакция на травмирующие события. Симптомы ПТСР могут включать флешбэки, кошмары, тяжелую тревожность и навязчивые мысли о произошедшем. Эти симптомы могут сохраняться долгое время после происшествия и быть мало поддающимися традиционным методам лечения. По оценкам, примерно каждый десятый американец страдает от посттравматического стресса.

Использование каннабиса в лечении ПТСР

Пациенты с ПТСР сообщают о значительном более высоком уровне использования каннабиса по сравнению с общей популяцией. Военные ветераны, часто страдающие от симптомов ПТСР, также отмечают повышенную частоту употребления каннабиса. Согласно данным опроса Американской Легионы, 22% ветеранов признают, что используют каннабис для лечения физических или психических заболеваний, а 39% знают ветеранов, которые используют каннабис в терапевтических целях.

Все больше ученых считают, что эндогенная каннабиноидная система играет «критическую роль в этиологии ПТСР у людей». Исследования предполагают, что каннабис может снижать эмоциональную силу или влияние травматических воспоминаний с помощью синергетических механизмов, что облегчает людям с ПТСР расслабление, сон, уменьшает тревогу и способствует меньшему вовлечению в флешбэки. Все больше данных подтверждают, что каннабиноиды могут участвовать в процессе «стерилизации страха» и обладать антидепрессивным эффектом.

Исследования использования каннабиса при ПТСР

Существующие исследования показывают, что каннабиноиды могут оказывать влияние на симптомы ПТСР. В одном из исследований 2014 года, опубликованном в журнале Journal of Psychoactive Drugs, сообщается о более чем 75%-ном снижении баллов по шкале CAPS (Clinician Administered PTSD Scale) после терапии каннабисом. Однако результаты более крупного наблюдательного исследования показали, что у тех пациентов, которые не использовали марихуану, через четыре месяца симптомы ПТСР были значительно менее выражены, чем у тех, кто продолжал или начал использовать каннабис.

В 2015 году исследование, проведенное с участием ветеранов с вероятным диагнозом ПТСР, не выявило связи между употреблением каннабиса и тяжестью психических симптомов. Аналогичные результаты были получены и в 2017 году, когда не было установлено значительных изменений в тяжести симптомов ПТСР при использовании каннабиса.

Положительные результаты и актуальные исследования

Тем не менее, некоторые исследования показывают положительный эффект. В 2019 году анализ, проведенный Миннесотским департаментом здравоохранения, показал «клинически значительное» снижение тяжести симптомов у 700 пациентов с ПТСР, участников программы доступа к медицинскому каннабису. В частности, было отмечено снижение уровня тревожности, стресса и хронической боли, а также улучшение сна и настроения.

Данные, опубликованные в 2020 году, показали, что ингаляция каннабиса временно снижает симптомы, такие как тревога и флешбэки. Среднее снижение тяжести симптомов у респондентов составило 62% для навязчивых мыслей, 51% для флешбэков, 67% для раздражительности и 57% для тревожности.

Противоречивые результаты и необходимость дальнейших исследований

Несмотря на положительные данные, результаты многих исследований остаются противоречивыми. Например, исследование 2020 года среди американских ветеранов показало, что употребление каннабиса не связано ни с улучшением, ни с ухудшением симптомов ПТСР. Аналогичное исследование, проведенное в 2020 году, не выявило доказательств улучшения симптомов ПТСР у ветеранов, использующих каннабис.

Однако исследование, опубликованное в декабре 2020 года, показало, что пациенты с ПТСР, использующие лицензированные каннабис-продукты, со временем испытывают уменьшение симптомов. Участники, использующие каннабис, богатый ТГК, показали более значительное снижение тяжести симптомов ПТСР, по сравнению с контрольной группой, а также более высокий уровень ремиссии по сравнению с неупотребляющими каннабис.

Заключение: каннабис как альтернатива в лечении ПТСР

Несмотря на противоречивые результаты, последние исследования указывают на потенциальную эффективность каннабиса в лечении симптомов ПТСР. Каннабиноиды могут помочь в снижении тревожности, улучшении сна и облегчении симптомов, связанных с флешбэками и навязчивыми мыслями. Однако для того, чтобы подтвердить каннабис как надежное терапевтическое средство для лечения ПТСР, необходимы дополнительные исследования, включая долгосрочные рандомизированные клинические испытания.

Список источников:

1. Lake et al. 2019. Does cannabis use modify the effect of post-traumatic stress disorder on severe depression and suicidal ideation? Journal of Psychopharmacology 34: 181-188.
2. Neumeister et al. 2013. Elevated brain cannabinoid CB1 receptor availability in post-traumatic stress disorder: a positron emission tomography study. Molecular Psychiatry 18: 1034-1040.
3. Passie et al. 2012. Mitigation of post-traumatic stress symptoms by Cannabis resin: A review of the clinical and neurobiological evidence. Drug Testing and Analysis 4: 649-659.
4. Rabinak et al. 2012. Cannabinoid facilitation of fear extinction memory recall in humans. Neuropharmacology 64: 396-402.
5. Greer et al. 2014. PTSD symptom reports of patients evaluated for the New Mexico Medical Cannabis Program. Journal of Psychoactive Drugs 46: 73-77.
6. Bonn-Miller et al. 2020. The Long-Term, Prospective, Therapeutic Impact of cannabis on Post-Traumatic Stress Disorder. Cannabis and Cannabinoid Research.
7. 

Интересный факт о марихуане…

Закон о налоге на марихуану
В 1937 году Конгресс принял федеральный Закон о налоге на марихуану. Он запретил производство каннабиса с любыми целями, кроме медицинских и промышленных, и установил исключительно высокий акцизный сбор для производителей и торговцев.
Закон содержал неразрешимое внутреннее противоречие. Чтобы легализовать свои запасы марихуаны, гражданин США должен был заплатить налог, а чтобы заплатить налог, нужно было сообщить властям, что у тебя имеется марихуана, которой ты владеешь незаконно. Но Пятая поправка к Конституции освобождает от необходимости свидетельствовать против самого себя. Тем не менее, закон вступил в силу, и Гарри Анслингер энергично взялся за дело. В октябре 1937 года впервые за нарушение нового закона в Денвере были арестованы продавец марихуаны Сэмюэл Колдуэлл и покупатель Мозес Бака. Первый получил четыре, а второй – полтора года тюрьмы.
Производство конопли стало нерентабельным и опасным и пришло в упадок. Однако потребность в пеньке осталась. США импортировали ее с Филиппин, где ее производят из совершенно другого растения – пенькового банана. Однако в 1942 году Филиппины были захвачены Японией, и министерство сельского хозяйства США развернуло агитационную кампанию среди американских фермеров за возобновление посевов конопли. Налог, однако, не снизили.
В декабре 1965 года в Техасе был арестован за владение марихуаной известный психолог, один из авторов методологии групповой терапии Тимоти Лири. В марте следующего года суд приговорил его к 30 годам тюрьмы и штрафу в 30 тысяч долларов. Лири обжаловал приговор на основании неконституционности Закона о налоге на марихуану. В 1969 году Верховный Суд США постановил, что Закон противоречит Пятой поправке. Конгресс заменил его новым законом – «О всестороннем предотвращении злоупотребления наркотиками и контроле за ними». При Рональде Рейгане систематическое распространение в больших количествах марихуаны вошло в федеральный перечень преступлений, за которые при тройном рецидиве полагается не менее 25 лет тюрьмы.
Билл Клинтон, принадлежащий к поколению хиппи, стал первым президентом, признавшимся, что в юности он пару раз курил марихуану – правда, не в затяжку. И она ему не понравилась.
Баловался марихуаной в молодости и Барак Обама.