Зуд (или пруритус) — это распространенный симптом, который сопровождает различные кожные заболевания, а также может быть вторичным признаком серьезных заболеваний, таких как почечная недостаточность и заболевания печени. В отличие от других кожных ощущений, зуд обычно является результатом активности центральной нервной системы (ЦНС) и часто не поддается лечению с использованием традиционных медицинских препаратов.

Роль эндоканнабиноидной системы в здоровье кожи

Эндоканнабиноидная система играет важную роль в поддержании здоровья кожи. Каннабиноиды, активные компоненты каннабиса, проявляют обнадеживающие результаты в лечении таких заболеваний, как акне, зуд, эпидермолиз буллезный и другие кожные патологии. Исследования показывают, что каннабиноиды могут стать перспективным средством для лечения кожных заболеваний, в том числе зудящих состояний.

Клинические исследования и успехи в лечении зуда с помощью каннабиса

Несколько небольших наблюдательных исследований и случаев из медицинской практики свидетельствуют о положительных эффектах каннабиса и каннабиноидов для пациентов с пруритусом.

Одно из первых таких исследований было проведено в 2002 году сотрудниками Университета Майами. В исследовании, опубликованном в American Journal of Gastroenterology, было показано, что 5 мг ТГК (тетрагидроканнабинола) эффективно уменьшали зуд у трех пациентов с холестатическим заболеванием печени. Эти пациенты не реагировали на стандартные методы лечения и утратили способность работать. После применения каннабиноидов все три пациента отметили значительное улучшение, включая уменьшение зуда, улучшение сна и возможность вернуться к работе. В двух случаях было зафиксировано также улучшение депрессивных симптомов. Исследователи пришли к выводу, что ТГК может быть эффективной альтернативой для пациентов с устоявшимся холестатическим пруритусом.

В 2003 году британские исследователи опубликовали результаты, полученные в Inflammation Research, где было показано, что периферическое введение синтетического каннабиноида HU-211 значительно снижало экспериментально вызванный зуд у 12 участников исследования. Также было установлено, что местное применение другого синтетического каннабиноида HU-210 на кожу человека эффективно снижало болевые и жгучие ощущения.

В 2015 году польские ученые провели исследование, в котором использовался крем на основе эндоканнабиноидов для лечения уремического зуда и ксероза (аномальной сухости кожи) у пациентов на гемодиализе. После трех недель применения крема дважды в день зуд был полностью устранен у 38% участников, а у остальных наблюдалось значительное улучшение. Также у 81% пациентов наблюдалось полное исчезновение ксероза после лечения каннабиноидами.

Успешные клинические случаи лечения хронического зуда с помощью каннабиса

Исследования 2021 года, проведенные командой Университета Джона Хопкинса, описывают успешное лечение хронического зуда у женщины в возрасте 60 лет, страдавшей от этого симптома в течение 10 лет. Пациентка не ответила на множество традиционных методов лечения, включая местные кортикостероиды. В результате применения медицинского каннабиса и каннабисных настоек в течение 20 месяцев, пациентка сообщила о стойких улучшениях. Ее индекс качества жизни по шкале дерматологического обследования снизился с 17 до 1, и она прекратила прием других препаратов от зуда. Побочные эффекты были минимальными.

Другой случай, также описанный в 2021 году, касается 60-летнего пациента с боковым амиотрофическим склерозом (БАС) и рефрактерным зудом. После начала приема пероральных форм каннабиса он заметил значительные улучшения. Исследователи пришли к выводу, что каннабиноиды могут быть безопасными и эффективными в управлении нейропатическим зудом.

Прогнозы для применения каннабиноидов в дерматологии

На основе этих и других данных некоторые эксперты в области дерматологии считают, что каннабиноиды могут стать перспективным направлением для более эффективного управления зудом, особенно у пациентов с хроническим или рефрактерным пруритусом. Каннабиноиды представляют собой потенциально безопасный и эффективный вариант для лечения зудящих состояний, когда другие методы не дают должного эффекта.

Заключение

Каннабиноиды демонстрируют обнадеживающие результаты в лечении пруритуса и могут стать эффективной альтернативой традиционным методам лечения, особенно в случаях, когда другие препараты оказываются неэффективными. Несмотря на наличие положительных клинических данных, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить безопасность и эффективность каннабиноидов в лечении зуда и других кожных заболеваний.

Список источников:

1. Trusler et al. 2017. The endocannabinoid system and its role in eczematous dermatoses. Dermatitis 28: 22-32.
2. Phillip Cohen. 2021. Therapeutic and cosmetic uses of cannabis: Cannabinoids for acne treatment and skin rejuvenation. Skinmed 19: 45-47.
3. Neff et al. 2002. Preliminary observation with dronabinol in patients with intractable pruritus secondary to cholestatic liver disease. American Journal of Gastroenterology 97: 2117-2119.
4. Szepietowski et al. 2005. Efficacy and tolerance of the cream containing structured physiological lipid endocannabinoids in the treatment of uremic pruritus: a preliminary study. Acta Dermatovenerologic Croatica 13: 97-103.
5. Roh et al., 2021. Treatment of chronic pruritus with medical marijuana. JAMA Dermatology.
6. 

Интересный факт о марихуане…

Легализация лечебной марихуаны в США на федеральном уровне
Кампания за легализацию лечебной марихуаны на федеральном уровне набирает обороты. В июне этого года на слушании в юридическом комитете нижней палаты конгрессмен Джаред Полис буквально не оставил живого места на директоре Администрации по контролю за соблюдением законов о наркотиках (DEA) Мишель Леонарт:
- Крэк хуже, чем марихуана?
- Я считаю, все незаконные наркотики плохи.
- Метамфетамин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- Все незаконные наркотики...
- А героин вреднее марихуаны?
- Опять-таки... все наркотики...
- «Да», «нет» или «не знаю». Если вы не знаете, так узнайте. Вы должны это знать как глава Агентства по контролю за наркотиками. Я задаю вам совершенно ясный вопрос: героин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- Все незаконные наркотики плохи.
- Это означает, что вы не знаете?
- Героин приводит к наркотической зависимости и другим негативным последствиям...
- То есть от героина вреда больше, чем от марихуаны, – вы это хотите сказать?
- По-моему, вы задаете субъективный вопрос...
- Нет, объективный. Надо лишь свериться с научными данными. Это ваша специальность. Я лишь дилетант, но я почитал кое-какие исследования и я в курсе дела. Я всего-навсего спрашиваю вас как эксперта в этой области: героин вреднее для здоровья, чем марихуана?
- А я отвечаю как офицер полиции и сотрудник Агентства по контролю за наркотиками, что эти препараты запрещены законом, потому что они опасны, потому что они вызывают наркотическую зависимость, потому что они наносят вред здоровью человека.
В ноябре 2012 года в штатах Колорадо и Вашингтон на референдумах было поддержано предложение о легализации марихуаны.